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输卵管积水的患者做试管婴儿前进行手术治疗方法有哪些

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海南医学院第二附属医院 邹晖 副主任医师
输卵管积水的患者进行IVF助孕之前,如果需要进行输卵管手术处理,手术治疗的方法常见分为两种:1、直接切除积液的输卵管;2、保留输卵管,但必须对积液输卵管进行近端结扎或邻段远端造口的手术。多项多中心随机对照研究的结果表明,切除积液的输卵管可以有效改善妊娠结局,但这项手术有可能对卵巢功能有一定影响,因为切除输卵管可能会破坏输卵管卵巢系膜里的子宫动脉卵巢支和卵巢动脉吻合形成的动脉弓,从而可能影响卵巢血液供应而影响手术后卵巢功能,表现为促排卵过程中生长的卵子质量下降。输卵管近端结扎或邻段远端造口的手术,循证医学研究表明,输卵管结扎术和输卵管切除术相比,在改善妊娠结局方面可以达到类似的效果,然而由于保留了输卵管,在IVF促排过程中输卵管积液有可能再次出现并且增大。
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