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腰间盘脱出能保守治疗吗

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰间盘脱出根据症状严重程度选择治疗方法,如果症状相对较轻,可以选择保守治疗。症状的轻重,第一是看疼痛的程度,尤其影不影响夜间睡觉;第二是看腰间盘脱出后,是否对于神经产生压迫、下肢肌肉力量明显减退,比如出现腹下垂的问题;第三如果突出的椎间盘压迫到马尾神经,是否引起大小便的功能障碍,出现这三种问题时,应该尽早手术摘除椎间盘,这样才能减缓对神经的损害,尽快恢复正常功能。如果没有这些问题可以选择保守治疗,应该先进行卧床休息,减少下地活动时间,比如不能做体力劳动,尽量减少弯腰、伏案学习和工作的时长。同时进行对症治疗,比如口服抗炎镇痛药物,控制炎症反应引起的疼痛,可以口服甲钴胺营养神经治疗,或者肌肉注射腺苷钴胺,肌肉注射效果会更好。此外有条件的情况下可以进行腰椎牵引,缓解椎间体压力,经过长时间的保守治疗之后,脱出的椎间盘组织也会逐渐出现变性,固定在椎管内,局部的炎症刺激消退之后,症状就会逐渐减轻直至消失,恢复日常生活。所以对于椎间盘脱出,虽然表现上比较严重,也可以尝试保守治疗。
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