结肠癌和直肠癌都是大肠癌的一种，结肠分为依次往下盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，从乙状结肠一直到肛门称为直肠，所以如果是结肠癌得了癌和直肠癌得了癌有一定的区别。具体区别如下：一、表现：1、结肠癌：比如盲肠癌或者升结肠癌肠道较宽大，而且大便到此部位一般较稀，所以盲肠癌和升结肠癌发生肠道梗阻的机会比较少，此部位的癌早期多半都会发生贫血，因为癌症血液慢性丢失会引起贫血，所以贫血为首要症状而不是肠梗阻；2、直肠癌：到了直肠大便通过结肠吸收多半比较干燥，而且直肠到肛门比较狭窄，所以常会引起大便的不通畅，甚至引起肠梗阻，这是比较早期的表现。二、治疗：1、结肠癌：切除的范围可以是2cm-5cm，只要肠道能接上去即可；2、直肠癌：如果下段癌切除范围较大，可能到肛门、皮下，所以直肠癌在手术过程中有保不保肛的情况，直肠癌的上段可以保肛，因为切除范围足够，如果直肠癌的下段切除范围不够，将来会导致复发可能无法保肛，这种手术称为直肠癌的非保肛手术。