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怎样区别梅毒疹

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武汉大学中南医院 吴剑波 主任医师
梅毒疹可以泛指梅毒感染所引起的各种皮肤病变,如果是狭义的梅毒疹,主要指二期梅毒皮疹。梅毒由梅毒螺旋体感染引起,是性传播疾病。梅毒螺旋体进入人体后,可以通过血液播散到全身的各个脏器还有皮肤、黏膜,引起各种各样的内脏和皮肤病变。在皮肤上的病变多种多样,易和较多皮肤疾病混淆,要注意鉴别。一期梅毒皮疹主要是硬下疳,特点是不痛、不痒,要与生殖器疱疹还有软下疳等鉴别。二期梅毒疹形态多样,有斑疹性梅毒疹类,似于玫瑰糠疹,还有的类似于银屑病,但有一个特点是皮疹通常不痛、不痒,无自觉症状,和普通玫瑰糠疹以及银屑病不同。梅毒疹患者通常之前有过高危不洁性行为、性接触病史,临床特点是皮疹不痛、不痒。梅毒疹患者如果查血梅毒抗体还有梅毒心磷脂抗体,滴度均是阳性。而非性传播的感染性疾病,比如玫瑰糠疹、银屑病的检查结果是梅毒抗体阴性,所以较容易与梅毒区分。
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