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继发性肺结核的发病原因

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湖南省胸科医院 刘阳 副主任医师
继发性肺结核是指机体在初次感染结核分枝杆菌后,经早期播散在体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新活动,引起病灶;或再次感染结核分枝杆菌而发生肺结核病。发病原因包括两种情况: 1、内源性复发:是发生继发性肺结核主要发病原因,儿童时期原发综合征大多为良性,一般可以自愈。但部分患者仍可以有残留病灶或在体内形成潜伏病灶,此类残留潜伏病灶中仍有活动结核分枝杆菌存在,但处于休眠状态,当机体抵抗力下降时,病灶内结核分枝杆菌可以再次活跃、繁殖,导致原来静止病灶重新活动、恶化,由于机体内部病灶复发引起,称为内源性复发; 2、外源性再感染:指结核分枝杆菌感染者再次与排菌肺结核患者接触,吸入结核分枝杆菌在机体内引起病灶;或在初次感染后所形成病灶内的核分枝杆菌已经全部死亡,病灶完全静止,当结核分枝杆菌再次进入人体,机体内再次出现阳性变态反应,即体内再次出现活动性结核病灶。
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