脑梗的患者能不能过性生活要分两种情况，具体如下：1、轻症的脑梗患者：例如腔隙性脑梗塞患者，如果早发现、早治疗，在经过及时处理后没有出现合并症、后遗症，生活可以自理，也能够恢复工作能力，在做好二级预防的同时可以有正常的性生活，通常每周1次，时间控制得短一点，控制好血压等基础病，不会有太大影响，但是要注意节制；2、重症的患者：例如存在后遗症、合并症的患者，如果治疗效果不理想，甚至有的患者生活不能自理，需要进行护理，或合并症比较严重，基础病也控制不好，二级的预防也不佳的情况下，不可以进行性生活。这类患者治疗比较棘手，需要采取对因治疗、对症治疗、康复治疗等一系列的综合治疗手段，再辅以严格的护理，做好二级预防，这类患者需要严格管理生活，尽量避免有性生活，建议以治疗为主。