心肌梗死的诊断，常见于以下几个方面：1、临床症状：大部分的心肌梗死病人以胸部症状为主，左胸的疼痛，有的会伴有大汗、濒死感，还有消化道的症状，有些严重的心肌梗死，还会有心力衰竭的症状，喘憋、呼吸困难等；2、心电图：在发生心肌梗死的时候，其心电图和正常的时候，有一定区别，包括ST段抬高、ST段压低、T波倒置，有动态的变化；3、心肌酶谱：通常会查心肌酶谱，比如肌酸激酶的同工酶CK-MB，肌钙蛋白T(TnT)，或者是肌钙蛋白I(TnI)等指标，有的急诊还会查肌红蛋白，当发生心肌梗死的时候，心肌酶谱就会升高。如果既有症状，又有心电图异常和酶谱的升高，即可诊断为是急性心肌梗死，所以如果能够考虑可能是心肌梗死，做相应的检查，通常可以诊断，漏诊的概率比较低。