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腹透肌酐降不下来的原因

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
腹膜透析是治疗慢性肾脏病的一个替代治疗办法。腹膜透析主要是利用自体的腹膜来进行排出毒素和水分,有时肌酐降低并不理想,因为肌酐是小分子量的毒素,其排出和流速以及透析的时间,和透析膜的面积有一定关系。慢性肾脏病到了终末期,肾脏完全丧失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,必须依靠肾脏替代治疗来完成排出毒素和水分的功能。肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析,各自具有独特的特点。在血液透析的时候,血流速和透析液的流速很快,同时透析器的透析膜面积很大,此时对小分子量的毒素的排泄功能比较强,所以血液透析肌酐降低比较好。而腹膜透析尽管透析面积很大,但是流速降低,即每天流速4-6个小时每袋,每天4-5袋。此种流速较低,对于小分子量蛋白的清除能力比较差,而对中分子量的物质清除比较好。腹膜透析的病人肌酐降低不理想,但是磷等其他的中分子物质降低比较理想。
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