小孩下眼睑发黑有以下原因：1、睡眠不足：如果睡眠不足会导致颜面淤血，小孩出现下眼睑发黑，这种情况要及时改善睡眠，注意休息，经过数天能够好转；2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎会导致小孩出现鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，以及熊猫眼的症状，需要针对过敏性鼻炎来进行治疗；3、头外伤：小孩近期有头外伤，下眼睑或眼窝周围发黑，必要的时候可以拍头部CT明确；4、肺部疾病：小孩下眼睑发黑，口周、口唇发青，呼吸急促或者近期伴有发烧、喘息，可能是肺部疾病导致的低氧血症，应及时到医院就诊，必要的时候给予抗感染和支气管扩张剂等进行治疗；5、先天性心脏病：小孩患有先天性心脏病，尤其是青紫型心脏病，导致口唇、眼睑、鼻梁以及下眼睑周围、甲床出现青紫，听诊心脏可能有杂音，小孩生长发育落后、身材矮小等，应及时到医院就诊，完善心脏彩超等；6、内分泌疾病：如果小孩下眼睑、齿龈、牙龈和其他部位皮肤发黑，喂养困难、生长发育落后，可能是内分泌疾病，比如肾上腺皮质增生症等，必要的时候可以完善相关检查，给予对症治疗。以上是小孩下眼睑发黑的常见病因。