患者出现小腿肚特别大的原因常见为以下几点：1、肌肉增生：多数进行较多体育锻炼的患者，可能会引起腿部肌肉明显增加，从而表现为小腿肚特别大的现象，这时不必过于担心，属于正常身体反应；2、小腿肚内生长有肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤，甚至肌肉瘤等，这时患者需要到医院进一步完善检查，方可明确。若考虑为脂肪瘤所致，患者不必过于担心，脂肪瘤实际属于良性肿物，是由于体内脂肪颗粒在局部异常汇聚，增大并增多引起。若为皮脂腺囊肿形成所引起的症状，患者也不必过于担心，是由于毛囊阻塞所致，行手术切除后预后较好；3、血管阻塞：若患者小腿肚内血管有明显阻塞，出现静脉血栓等情况，可能也会导致小腿肚特别大，这时需要检查血常规、凝血五项、血管彩超或血管造影等进行明确。若为上述疾病，则需积极予以抗凝和祛聚治疗，必要时行溶栓治疗或取栓治疗。