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梅毒患者治疗几年后抗体可以转阴吗

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武汉大学中南医院 吴剑波 主任医师
梅毒治疗几年后,患者其中的一些血清RPR抗体滴度可以转阴,但特异性的梅毒TP抗体可能会长期存在,有时候是终生存在。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性、慢性性传播疾病。一般梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,所以采取青霉素驱梅治疗,大多数患者只要是规范治疗可以治愈。但治愈后也要定期随访,监测患者的抗心磷脂抗体,也称为RPR抗体滴度,RPR抗体滴度可逐渐降低进而转阴。但梅毒患者另外一种特异性的抗体,也称为TP抗体。通常TP抗体一旦产生后终身存在,即使是治疗痊愈,将体内的梅毒螺旋体都杀灭后,TP抗体还可能持续存在,可能终生都难以转阴。但TP抗体并不提示体内梅毒未治愈,TP抗体只是标记性抗体。此外,也有一些人治疗几年后,梅毒的RPR抗体滴度也不能转阴,可能是与治疗时的治疗不规范,或是没有定期复查导致血清固定,存在着一些神经梅毒等情况有关。
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