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三叉神经痛应该怎样治疗

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 曾令成 副主任医师
三叉神经痛是一类比较常见的疾病,表现为一侧面部突发触电样疼痛,可为洗脸或刷牙时触发。引起三叉神经痛的原因较多,包括原发性三叉神经痛,一般认为此类三叉神经痛主要与颅内小血管接触有关,还有一类三叉神经痛,由于颅内发生肿瘤,引起三叉神经的压迫、刺激而引起疼痛,又称继发性三叉神经痛。三叉神经痛的治疗措施,与三叉神经痛的原因密切相关,主要分析如下:1、继发性三叉神经痛:患者一般需要开颅进行肿瘤切除;2、原发性三叉神经痛:即怀疑小血管压迫造成的三叉神经痛,一般首选药物治疗,治疗药物主要为卡马西平。如果口服药物副反应较大,或是效果比较差,可以考虑进一步开颅治疗。开颅治疗为微血管减压术,手术对三叉神经痛的治疗效果通常比较明确、疗效较好,但也存在着一定的风险率和并发症率。如果患者年龄较高,不能耐受开颅手术,也可以考虑微创行经皮穿刺三叉神经节的球囊压迫治疗。
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