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视网膜脱落的原因和治疗方法

参与医生

山西省眼科医院 栗改云 副主任医师
视网膜脱落主要有三大原因,具体如下: 1、孔源性视网膜脱离:由于视网膜发生变性、萎缩、玻璃体牵引,造成视网膜裂孔,最后造成眼内玻璃体液进入裂孔,从裂孔进入视网膜下腔,造成视网膜脱离; 2、牵引性视网膜脱离:脱离原因是有些糖尿病性视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞、视网膜血管炎或外伤造成眼内纤维组织增生,造成对视网膜牵引,形成视网膜脱离; 3、渗出性视网膜脱离:是由于原发病变比如葡萄膜炎、原田氏病、遗传病变或者眼内脉络膜肿瘤造成视网膜神经上皮层下渗液积聚,造成视网膜脱离。 针对不同病因,治疗方法不一样,只有孔源性视网膜脱离和牵引性视网膜脱离需手术治疗。手术方式主要分两大类,外路手术和内路手术。外路手术主要指从外部进行冷凝或在巩膜表面缝硅胶带,对裂孔进行封闭,达到视网膜复位目的。内源性手术要做玻璃体切除,根据眼内情况进行气体或硅油填充,使视网膜复位。另外,渗出性视网膜脱离治疗不需手术治疗,一般进行药物治疗,使用激素、细胞抑制剂、免疫抑制剂对原发病变进行治疗,随原发病变逐渐好转,视网膜脱离也会逐渐痊愈。
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