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冠心病是怎么引起的

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
冠心病指冠状动脉内粥样硬化斑块形成,导致冠状动脉狭窄,狭窄远端心肌缺血缺氧引起一系列症状、体征和并发症。冠状动脉斑块形成的原因是冠状动脉粥样硬化,常见危险因素有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、家族史,部分患者家中父母患冠心病,比如母亲在65岁之前患冠心病或父亲在55岁之前患冠心病,叫早发冠心病家族史。 还有其它的危险因素,比如肥胖,经常不运动、静坐,冠心病危险因素可以引起动脉粥样硬化斑块形成,斑块从小变大,慢慢堵塞血管,从而引起冠心病。冠心病的发生机理中冠状动脉粥样硬化斑块是最重要的原因,但还有其它的因素参与,比如斑块不稳定诱发冠状动脉内血栓形成,急性血栓形成是其重要因素。 还有冠状动脉痉挛,部分病人冠状动脉狭窄不严重,但病人出现冠状动脉痉挛以后,狭窄会明显加重,引起缺血、缺氧表现,冠心病最关键的是去除诱发因素,比如戒烟,因为吸烟可以诱发冠状动脉血栓形成。另外还有心理状态、情绪因素,比如比较紧张、激动、爱吵架,对心脏就非常不好,因此要去除诱发因素,心脏病才会慢慢稳定。
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