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造血干细胞移植的流程

参与医生

烟台毓璜顶医院 刘英慧 副主任医师
造血干细胞移植是治疗血液科的一些恶性疾病或造血衰竭的疾病,造血干细胞移植的流程相对比较复杂,分为自体干细胞移植和异基因干细胞移植,流程也不完全一样。 自体干细胞移植的流程首先有合适的患者,并不是所有的患者都能做自体干细胞移植,多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤,如果骨髓没有浸润或骨髓残留阴性,可以做自体干细胞移植。首先要准备的是给患者心理准备,要向患者交代做移植的注意事项,如移植花费,移植以后的一些并发症。采集干细胞需要动员,因为现在采干细胞,不像以前可以单纯采骨髓,现在冬眠期或血细胞单采集应用,可以把骨髓里的CD34阳性干细胞动员到外周血通过采集。所以通过动员剂或化疗或粒细胞集落刺激因子,动员以后外周血的CD34干细胞达到一定数量后采集,采集以后要冷冻,冷冻以后再使患者做一些准备基因,层流室的给预处理。 所谓预处理就是通过大剂量放、化疗或单纯化疗,把患者的肿瘤细胞尽可能清除干净,再回输患者的干细胞。最后一步是回输干细胞,回输干细胞以后等待血细胞的造血恢复,这期间的流程是要注意患者进行支持治疗,对肢体造血干细胞的恢复。异基因干细胞移植的流程是要有合适的HLA配型供者,可以是半相合,可以是全相合,这个时候要给供者动员采集,其它和自体。但是治疗以后的流程是多了抗排斥治疗,比自体干细胞移植的并发症要多。
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