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孕期体位性低血压是怎么引起的

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
体位性低血压是指人体位变动,尤其是由平卧位改坐位或者坐位改立位时,下肢静脉扩张,储存血液增加,导致回心血量减少,有效血容量不足,而引发的低血压。孕妇因为在怀孕过程中,腹腔内压力以及盆腔内压力增加,进一步限制下肢静脉以及下腔静脉血液回流心脏,更容易出现体位性低血压。尤其是在孕妇出现早孕反应,恶心呕吐或者进食差,可能进一步加重有效血容量不足,造成体位性低血压发生率增加,症状明显。对于发生体位性低血压的孕妇,应迅速恢复原有体位,立位改坐位或者坐位改平卧位,并积极纠正有效血容量不足,增加进食量,增加补液量,减少体位变动对血压影响。同时针对孕妇出现明显胃肠道症状,如恶心、呕吐等,应及时给予液体补充,包括补充钠盐,纠正有效循环血量,避免孕妇在发生体位性低血压期间,出现摔倒等意外,导致严重的不良事件。
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