治疗类风湿关节炎的最好用药需要结合病情进行决定，病情不同选择的药物也不同，具体情况如下：1、初发患者而且病情比较轻，受累的关节数比较少，只选择甲氨蝶呤即可；2、如果病程比较长或者受累的关节数比较多，炎症也比较重，在使用甲氨蝶呤的基础上还需要使用其他的抗风湿病药物，包括来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等；上述药物治疗效果不佳时，还需要选择生物制剂或其他口服靶向药物，此类药物效果较好、起效较快，但是费用相对高；还可以选用激素，优点是起效快，控制炎症水平的作用比较好，但是会有比较多的副作用。