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急性左心衰会马上死亡吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
急性左心衰在发作时,心脏本身可进行一定代偿,通常在发作过程中并不会即刻出现心脏骤停、死亡。但如果治疗不及时,急性左心衰失代偿严重或并发恶性心律失常,则可出现心脏骤停 、猝死 。因为急性左心衰是较严重的一种心脏情况,且急性左心衰好发于患有心脏病的患者,若突然出现病情加重或急性心肌梗死,均可诱发急性左心衰。急性左心衰发作时,患者可有明显喘憋不适、不能平卧、呼吸频率明显增加、心脏射血量下降等,可伴随血压下降,甚至出现心源性休克,通常已处于较危急状况。心源性休克发生后,主要脏器供血、供氧不足,继发发生呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝衰竭,甚至影响到脑供血而出现意识改变,从而引发一系列临床并发症。此时可出现酸碱失衡、电解质紊乱,若成为恶性循环,可加速病情进展。因此,一旦明确急性左心衰,必须及时进行抢救稳定症状,再根据病因进行改善。
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