如果周期性月经第一天，频繁出现下腹部骤然的疼痛，通常有两大类原因，具体如下：1、原发性痛经：对于原发性痛经患者，如果通过相应检查，无任何器质性病变，考虑有可能为月经期第一天子宫内膜大片的剥脱出血时，释放出较多前列腺素类物质，导致患者出现子宫痉挛性的收缩疼痛。原发性痛经患者可给予相应前列腺素合成酶抑制剂，即可达到止痛的效果；2、继发性痛经：多继发于子宫内膜异位性疾病，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病，部分患者为卵巢组织内膜异位症所造成。当子宫内膜异位到其他器官时，在周期性的月经期子宫内膜剥脱出血时，异位的子宫内膜具有活性，可剥脱出血。但血液没有流出的孔道，因此逐渐越积越多形成病灶，病灶可导致痛经。对于子宫腺肌瘤、腺肌症的患者，有继发性逐年加重的痛经。