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腰椎孔镜术后神经恢复要多久

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
腰椎孔镜术后神经恢复需要多久,主要取决手术前患者的症状。如果单纯的椎间盘突出压迫神经引起疼痛,腰椎孔镜手术后会马上恢复、缓解。如果手术前患者疾病已经拖延很久,已经出现下肢麻木、下肢肌肉萎缩,腰椎孔镜术后通常需要3-6个月,神经才会逐渐恢复。腰椎间盘突出疾病的发生、发展不是一天形成的,通常腰椎间盘突出压迫神经以后,会出现腰痛、腿痛。如果这时没有及时治疗,腰椎压迫神经过久后,会开始出现腿部麻木的症状。如果麻木的时间过久,还会出现下肢肌肉的萎缩,如果这时还没及时治疗,可能会发生大小便失禁、瘫痪等情况。神经具有一定的耐受性,刚产生压迫时只是疼痛,压久后就是麻木,压得更久以后就是肌肉萎缩。神经被压迫很久后,神经可能会出现不可逆性的损伤。如果神经出现不可逆的损伤,腰椎孔镜手术后会恢复得很慢,甚至某些症状已经不可恢复,即便做了手术,无论多久都不能正常恢复。所以,对于腰椎间盘突出的患者,如果出现症状保守治疗无效,症状持续3-6个月仍然不能缓解,应该尽早采用手术,越早手术恢复得越快。腰椎做了孔镜手术后,如果症状持续的时间不久,做完手术以后,疼痛会马上恢复,手术下台麻醉醒后,症状会缓解。如果症状持续很久才做手术,可能需要1个月、2个月,甚至半年的时间,症状才能逐渐恢复。如果手术前已经出现下肢肌肉萎缩,即便做了手术,神经也可能不能完全恢复。恢复的程度、时间等,主要取决于手术以前神经压迫的严重程度。所以,腰椎孔镜手术以后神经恢复的时间,主要与病情有关,而且因人而异。
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