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尿检胆红素高是怎么回事

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿检时胆红素升高,可能存在胆红素代谢异常,需要进一步检查、治疗。当胆红素代谢障碍时,血液中的非结合胆红素和结合胆红素浓度会升高,其中结合胆红素溶于水,可以经过肾脏过滤进入到尿液中,形成尿胆红素。当结合胆红素进入肠道以后,会生成尿胆原,小部分尿胆原会随粪便排出成为粪胆原,大部分被重新吸收入肝,重新合成结合胆红素。小部分尿胆原会进入尿液形成尿胆原,当尿液接触空气后变成尿胆素。因此,有尿三胆的名词,包括尿胆红素、尿胆原、尿胆素,临床上主要检查尿蛋红素和尿胆原。正常情况下尿液中的胆红素应是阴性,如果进行定量检测,应是<2mg/L。如果出现阳性或数值增高,应考虑是阳性,需要进一步寻找病因,包括胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸、门脉周围炎纤维化所致胆汁淤积、先天性胆红素血症。
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