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脑部血管支架手术的风险

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑部血管支架手术治疗,对于脑部血管狭窄的病变有一定的帮助,有助于恢复狭窄血管供血区的脑灌注,对于改善患者的神经功能十分有利。但是这类手术本身也可能有一定的风险,具体如下:1、与介入操作相关:比如穿刺部位的股动脉发生血肿,或者股动脉附近在穿刺的过程中,会形成夹层动脉瘤、假性动脉瘤的情况,和操作技术以及患者血管状态相关的手术风险;2、与支架植入相关:包括支架植入的过程中,血管壁的动脉粥样硬化的斑块脱落,造成脑部梗死,造成一定程度的神经功能障碍,像肢体偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。严重的患者可能会昏迷,甚至危及生命;3、与脑灌注相关:支架很顺利的植入把血管管腔撑开后,由于原来缺血区的脑组织出现瞬间增加的脑灌注,有可能会发生灌注区的灌注压突破,从而形成灌注区的脑出血。同样可能会造成患者出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫以及昏迷等神经功能障碍。由此可见,脑部血管支架手术是治疗脑血管狭窄一种非常有效的策略,对于患者的神经功能恢复十分有帮助,但是也可能存在一些手术风险。
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