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慢性浅表性胃炎的特效药

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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
慢性浅表性胃炎也称为慢性非萎缩性胃炎,是慢性胃炎的一种较轻的类型。慢性浅表性胃炎的治疗需要针对病因进行治疗,病因包括幽门螺杆菌感染、胃十二指肠反流等,具体用药情况如下:一、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染胃以后会定殖在胃窦部,根据其自身的细胞抗原以及分泌的各种毒素,对胃黏膜上皮造成损害。因此,如果有幽门螺杆菌感染,则先要根除幽门螺杆菌。目前通常采用四联方案,14天的疗程进行根除,4种药物一起吃,根除成功率在70%左右。如果首次根除失败,需要在3-6个月之后进行第2次根除,用药如下:1、质子泵抑制剂:是四联药物中的第一种,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等药物;2、铋剂:包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等;3、抗生素:第三种和第四种是两种抗生素,如果青霉素不过敏,首选阿莫西林,剩下一种抗生素根据当地抗生素耐药的情况,在甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等中选择一种。二、胃十二指肠反流:如果没有幽门螺杆菌感染,需要看是否有胃十二指肠反流。十二指肠液含有胆汁的成分,有毒性的胆汁酸会对胃黏膜造成刺激,可以给予中和胆汁的药物,如铝碳酸镁,以及促进胃肠蠕动的药物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
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