肾结节和肾肿瘤在临床上的鉴别具体如下。1、常用的手段是通过增强肾CT扫描，通常在肾肿瘤部位，尤其是在动脉期，可以看到造影剂有中度的增强，甚至高程度的增强，提示肿瘤部位血供较多，是肾肿瘤的特定表现；2、当CT难以确诊的时候，可以利用核磁的信号表现，以辅助判断；3、还可以选用肾脏结节或肿瘤部位的血管造影，协助进行判断；4、近年来，随着CT、核磁引导下穿刺技术不断的广泛推广，也可以考虑对难以鉴别的肾结节或者肿瘤做穿刺，取出病理明确诊断。穿刺一般是在CT或核磁引导下进行，安全度很高。另外目前全球都未见经过针道转移的报道，所以不必担心由此带来的种植转移。通过以上几种方法，通常能够在临床上有效区分是肾结节的良性疾病，还是肾脏肿瘤的恶性疾病。