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丙肝为阳性但没有病毒会传染吗

参与医生

河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
丙肝为阳性,但没有病毒,是指丙肝抗体阳性,而丙肝核酸即HCV-RNA阴性,此时并无传染性。丙肝病毒感染后有无传染性,在于体内有无病毒复制,病毒复制的关键指标是HCV-RNA是否阳性。只要HCV-RNA阳性,均代表体内有病毒复制,具有传染性。丙肝核酸阳性,无论肝功能是否正常,病人有无临床表现,症状轻重程度,均应进行抗病毒治疗。所以丙肝抗体阳性,只代表有丙肝感染,并不代表有HCV-RNA存在,以及病毒复制。丙肝抗体可以在体内存在较长时间,丙肝抗体是筛查丙肝最基本检测项。所以在筛查丙肝时,首先要查是否感染过丙肝病毒,丙肝抗体是否阳性。若丙肝抗体阳性,再继续查HCV-RNA是否阳性。丙肝抗体若为阳性,需注意经过治疗的病人,如经过抗病毒治疗后若有效,HCV-RNA应为阴性,但丙肝抗体始终阳性,所以抗体阳性不代表有病毒复制。
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