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非典型鳞状细胞(ASC-US)是宫颈癌吗

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西安交通大学第一附属医院 李龙 副主任医师
非典型鳞状细胞不等于宫颈癌,ASC-US即非典型鳞状细胞,指的是意义不明的鳞状细胞,可能包含的包括炎症细胞,或者低级别的鳞状上皮的病变,或者高级别的鳞状上皮病变,但非典型鳞状细胞不一定或者不全等于宫颈癌。临床上做TCT即宫颈的柏氏液基细胞学检查,如果提示是个非典型鳞状细胞,这时通常要根据HPV的状态,来决定是做严密的随诊,还是做转诊阴道镜做进一步检查。如果HPV即人乳头瘤病毒检测,提示是没有合并有高危的人乳头瘤病毒感染,单纯的ASC-US,可以做到定期随访,随访期限是一年。在一年之后,建议再次来做TCT和HPV的联合检测,但是如果患者合并有高危型的HPV的感染,即HPV16、HPV18、HPV52等高危亚型感染的情况下,建议患者立刻转诊阴道镜,做宫颈的活组织检查。部分医院也会对非典型鳞状细胞做分级,如果是ASC-US,同时是低级别的ASC-US,合并没有意义的HPV感染,也可以严密随访。但是如果是ASC-US,同时是高级别的即ASC-H,无论患者HPV的状况,都建议其立即转诊阴道镜。
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