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肾病患者的尿蛋白能治好吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
通常所说的肾病是指免疫性的肾病,主要表现为尿中蛋白质的增加和非均一性红细胞的增加,可以出现血中白蛋白的降低、血脂的升高,可以出现高血压以及肌酐的升高。如果肾病患者出现蛋白尿,是否能够治好,需要根据实际情况来判断。1、能:如果肾病蛋白尿比较少,<1g/24h,而且肾病没有其他严重的并发症,经过积极的治疗以后,应用ACEI、ARB或者某些中成类的药物,如百令胶囊、肾炎康复片、金水宝胶囊来进行治疗。同时注意休息,戒烟、戒酒,保证足够的热量,绝大多数尿蛋白就可以减少到正常范围之内,即治愈好。如果肾病患者尿蛋白比较多,>3.5g/24h,同时出现严重的水肿,低白蛋白血症低于30g/L,出现高脂血症,可以表现为肾病综合征,需要做肾穿刺活检明确病理类型,应用免疫抑制剂来进行治疗。绝大多数经过积极地治疗以后,也可能降到正常范围之内,即治好;2、不能:如果肾病患者伴有血中肌酐的升高,有很少一部分经过积极地治疗,也不可能降到正常范围之内,而是迁延不愈,保持在较低的水平。所以肾病患者尿蛋白是否能够治好,需要根据实际情况来进行判断,需要根据肾病的类型、尿蛋白的量以及血中肌酐是否升高来判断。
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