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什么是手足口病

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最为常见,多发生于学龄前的儿童,尤其以三岁以下的儿童发病率最高。本病的传染源是患者和隐性感染者,手足口病的隐性感染率很高。成年人感染后,几乎没有临床症状。病毒主要存在于感染者血液鼻咽分泌物及粪便中,其中粪便中病毒的排毒时间为4-8周,一般以发病后1周内的传染性最强。所以手足口病主要经粪口途径传播,其次是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播,如口鼻分泌物、疱疹液及被污染的手及物品等。手足口病的临床表现具有复杂性和多样性,大多数患者症状轻微,可伴有或不伴有发热。以手、足、口腔、唇部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可伴有多种并发症,个别重症患儿病情进展快,可发生死亡。目前没有特异的抗该类病毒的药物和特异性的治疗手段,在治疗方面,治疗方法通常是对症治疗。发病期间应注意隔离,避免交叉感染。同时还需要做好皮肤和口腔的清洁护理,注意休息。饮食易清淡、富含营养,大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,没有后遗症。少数重症患儿发病后,迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,发展为循环衰竭,神经元性肺水肿的患儿死亡率高。值得一提的是大多数重症的手足口病,主要由肠道病毒71型感染所导致,而我国目前已有针对该病毒的疫苗。该疫苗的最佳接种年龄是6个月至5周岁的儿童,自愿自费接种。如果有需求,可以到各地的疾控中心或社区医院进行接种。
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