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轻度肾积水可以自愈吗

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浙江大学医学院附属儿童医院 茹伟 副主任医师
单纯轻度肾积水自愈概率较高,指单纯肾脏输尿管连接部梗阻造成的肾积水,或者输尿管膀胱连接部梗阻造成的肾积水。患者年龄越小自愈概率越高,随着年龄增大,肾积水完全自愈概率逐渐下降。多数家长可能在门诊就诊过程中对肾积水比较紧张,其实大可不必。 对于轻度患者,没必要完全追求肾积水消失,轻度肾积水存在对肾功能影响较小。此外,还需要注意肾积水属于单纯性或由于其它问题造成,具体如下: 1、膀胱输尿管反流:造成反复尿路感染,在影像学上或磁共振均可发现轻度肾积水,甚至无肾积水。但每次反流时造成感染,感染对肾积水、肾功能影响大大,每感染一次对肾脏打击一次肾功能下降一点,导致肾脏功能逐渐变差; 2、膀胱功能差:如神经源性膀胱,肾积水可能程度轻,但神经源性膀胱处理棘手; 3、下尿道梗阻:如后尿道瓣膜可能存在轻度肾积水,需对瓣膜本身需积极去处理。
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