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截瘫的人为什么不截肢

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
截瘫的患者下肢反正没有用,做一个截肢行不行,这是一个误区。从以下几个方面来进行分析:1、部分性截瘫:截瘫患者下肢功能不一定完全丧失,有的是部分性截瘫,比如临床比较常见的一个遗传病叫遗传性痉挛性截瘫,虽然属于截瘫,但是扶着拐还是可以走。大部分患者剪刀腿走路不好,上臂还是可以,下肢也有一定的力量。这种情况下下肢既然有功能,当然还是要保留;2、完全性截瘫:由于急性的脊髓炎或者脊髓出血、梗死,继发了脊髓完全性的横贯性损害,导致下肢没有功能。这个时候下肢看似软瘫,但是患者比较重、卧床,下肢虽然没有功能,但还是有血供,还滋养着下肢很多的血管、神经,还是在发挥着一定的生理作用。这个时候只要护理好,没有并发症,患者也可能会改善一定的症状,即使完全遗留了后遗症,这时候也不建议做截肢手术。本身截肢手术就是一个大手术,除非肢体出现了严重的周围性坏死,比如严重的糖尿病足或者闭塞性血管病,引起下肢血管不好,下肢完全坏死,这时候需要截肢。只是神经系统病变导致的瘫痪,目前医学上不主张进行截肢。这样对患者比较好,给患者治疗带来一定的希望。其次是完全没有必要冒着风险去做手术,而且从伦理学的角度上也不建议。
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