小腿迎面骨疼痛可由多种原因引起，常见原因如下：1、外伤：当外力直接或间接作用于小腿迎面骨时，可以导致疼痛发生，通常疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断；2、生长痛：好发于儿童，由于增长过快或者补钙不及时，患者可以出现迎面骨疼痛，此时需要行相关的影像学检查，除外器质性病变的可能；3、疲劳骨折：好发于热爱运动的人群或者初三的学生，由于初三学生需要经历中考，因此长时间的体育锻炼，可以使小腿迎面骨出现疲劳骨折，此时患者可以行走，但是会出现局部疼痛，需要行CT、核磁共振明确诊断；4、局部占位性病变：当小腿迎面骨出现肿瘤时可表现为疼痛，行CT、核磁以及病理学活检可以明确肿物性质，并根据病理学结果采取进一步治疗，缓解疼痛，提高患者的生活水平。