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白天不咳晚上咳怎么回事

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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
白天不咳、晚上咳,通常是过敏性疾病的表现,如果出现咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等疾病,可能导致上述症状,还需要到医院进行相关检查,如影像学检查和相关气道试验、细胞计数等,具体原因及检查如下:一、原因:1、咳嗽变异性哮喘:咳嗽通常在夜间或凌晨发作,白天没有发作,一般是疾病较轻的阶段,如果疾病较重,白天、夜间均会出现咳嗽,夜间咳嗽会更加明显;2、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽:可以出现夜间咳嗽,白天咳嗽较常见,有的患者在夜间,即晚间发作咳嗽。二、检查:1、影像学检查:要进行胸片或胸部CT检查,如果胸片或胸部CT正常,没有明显异常,要考虑上述几种疾病;2、气道试验:患者需要进行气道激发试验或气道可逆试验,明确是否存在咳嗽变异性哮喘,如果试验存在阳性,即可进行确诊;3、细胞学检查:如果检查均为阴性,还要进行痰的细胞学计数,明确是否存在痰液的嗜酸粒细胞增多,如果计数值大于一定数值,即可确诊嗜酸粒细胞性支气管炎。
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