变异型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型，是由冠状动脉痉挛引起。β受体阻滞剂在阻断β₁的同时也会阻断β₂，β₂在心脏的作用是扩张血管、改善心脏供血。用了β受体阻滞剂以后，就会把这个作用阻断，从而诱发发冠状动脉痉挛，加重心绞痛的发作。变异型心绞痛使冠状血管痉挛，也会造成比较严重的后果，会诱发心肌梗死，甚至猝死。所以在变异型心绞痛的时候，一般不用β受体阻滞剂。变异型心绞痛发作的时候常用硝酸酯类的药，有很好的扩张冠脉的作用，同时也有抗痉挛的作用。平时预防心绞痛发作可能常用非二氢吡啶和钙离子拮抗剂，地尔硫䓬平时比较常用，硝苯地平也是平时常用的抗冠状动脉痉挛的药物。同时要注意避免烟、酒、寒冷空气的刺激，这些刺激都可以诱发冠状动脉血管的痉挛，导致变异型心绞痛的发生。