痛风患者急性发作期可出现关节，尤为脚部关节突发红、肿、热、痛，但查血尿酸水平正常或低线水平，可能由于尿酸盐结晶沉积于关节所致外周血中尿酸水平不高。此情况见于部分痛风性关节炎急性发作，但仍需结合患者既往是否存在高尿酸血症，若既往不存在高尿酸血症，诊断痛风需谨慎，应结合影像学特点，如超声检查或双能CT检查可见典型征象，则可提示存在痛风可能。引起脚痛原因较多，痛风仅为其中一个因素，其它原因如外伤、类风湿关节炎、脊柱关节炎、感染性或肿瘤性等亦可引起关节疼痛。诊断痛风性关节炎时需考虑是否存在既往高尿酸血症病史，虽在急性期时部分痛风性关节炎患者可能血尿酸水平较低，但倘若既往从未出现高尿酸血症，诊断时则需较为谨慎。