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铁中毒怎么解决

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
铁中毒后可以立刻给予患者用2%的碳酸氢钠溶液进行洗胃,碳酸氢钠溶液与铁剂结合形成碳酸铁,从而阻止铁的吸收。还可以给患者灌服豆浆、蛋清、牛奶或活性炭,既可以保护黏膜同时又可以阻止铁的吸收。特效解毒药是去铁胺,可以给予肌注给药后每4个小时重复给药,对于重症中毒患者可以给予静脉缓慢静滴,还可以给予亚甲蓝的治疗,防止形成高铁血红蛋白血症。纯铁无毒,一般引起中毒的铁是二价铁和三价铁,比如临床常用的硫化亚铁、氯化亚铁、氯化高铁等。三价铁离子比二价铁离子毒性更大,二价铁离子中毒一般是通过口服中毒,三价铁离子一般通过静脉中毒。铁进入人体之后会损害人体的肝肾系统以及神经系统,影响血管的收缩障碍。所以在铁剂中毒后患者会出现恶心,剧烈的呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物呈咖啡色,伴有黑便、黏液脓血便等。部分患者还会出现血压的下降,皮肤黏膜苍白、湿冷等,严重者出现肝性脑病、惊厥、抽搐等中枢神经系统损害的表现,因此发生铁中毒后要立刻对患者进行救治。
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