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甲亢好了甲状腺会一直肿大吗

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上海市第六人民医院 陆汉魁 主任医师
甲亢一般指甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症痊愈后,甲状腺大小能否恢复正常,临床常见以下几种情况:一、甲状腺体积较大:1、弥漫性毒性甲状腺肿:也称Graves病,甲状腺功能亢进症痊愈后,部分患者甲状腺会一直肿大,这种甲亢往往伴有甲状腺体积的增大,经过治疗以后,患者的症状和体征好转,甲状腺功能亢进症指标恢复到正常水平,但是甲状腺体积会一直较大,主要是由于甲状腺滤泡细胞在甲状腺功能亢进期时体积增大,在疾病得到康复或者症状缓解,指标恢复正常后体积并不能回缩,因此甲状腺体积会比较大;2、甲状腺功能减退症:当甲状腺功能亢进症痊愈后,功能逐步逐步下降,导致垂体分泌的促甲状腺激素升高,导致甲状腺功能减退症,诱发促甲状腺激素升高,这时甲状腺体积会进一步增加,要用手术或者消融的方法,让甲状腺体积缩小,避免增大的甲状腺对气管或周围组织产生压迫。二、甲状腺缩小:部分甲状腺功能亢进症的患者经过药物治疗,特别是碘-131治疗或手术治疗后,甲状腺体积缩小,这种患者在甲亢恢复后,复发概率降低。
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