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全脑放疗和脑部局部放疗区别

参与医生

浙江省人民医院 贾勇士 主任医师
全脑放疗主要是针对脑部多发转移瘤的标准治疗方式,全脑放疗主要是把整个脑组织包括在照射范围之内,如大脑组织、小脑组织、脑干、脑池、脑室、脑膜等部位,尽量进行多发转移的全脑放疗以后,能够缓解患者出现的恶心、呕吐、头痛症状。全脑放疗一般给予10次左右,5次/周,每天照射300cGy,大概需要2周的时间。脑部局部放疗只是针对局部病变进行肿瘤病灶范围区域内的照射,局部照射范围较全脑范围明显小,可以提高肿瘤局部照射剂量,减少对周围正常组织的照射,减轻放疗以后的反应,也有利于肿瘤病灶的控制,使得肿瘤局部控制率显著提高,可以提高局部治疗以后的放疗的疗效,同时由于周围正常组织免受照射或少受照射,可以起到很好的保护作用。 现阶段对于脑部寡转移瘤的放疗方面,到底是选择全脑放疗还是选择立体定向放疗存在争议,目前趋势越来越支持立体定向放射治疗,更精准、更精确、毒性更小,替代以往的全脑放疗。治疗转移数量比较少的患者使用立体定向放疗,具有保护患者认知功能的优势,所以部分接受立体定向放射治疗的患者,最终还会因为颅内多发转移瘤,可能又会产生全脑照射补充,这也是立体定向放射治疗以后,部分患者还需要进行全脑放射治疗的原因。
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