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急性胰腺炎可以痊愈吗

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性胰腺炎经过正规治疗,可以达到治愈,只有反复发作的胰腺炎或者重症胰腺炎,才可能遗留有胰腺周围脓肿、胰腺假性囊肿,以及慢性胰腺炎等并发症,才可能使胰腺炎经久不愈。而偶尔发作的或者首次发作的急性胰腺炎,经过正规治疗后大多可以治愈。而胰腺炎的治疗,主要包括以下几个方面:一、器官支持治疗:1、液体复苏:发生急性胰腺炎时,患者会发生感染性休克和低血容量休克,因此液体复苏对于挽救患者生命至关重要。早期液体复苏目标,主要是使患者尿液大于0.5mL/kg/h;2、支持呼吸功能:对于急性胰腺炎患者,特别是重症胰腺炎患者,可能会合并急性肺损伤,甚至急性呼吸窘迫综合征。此时要给予患者无创镇压通气或者机械通气的方式,以维持呼吸功能;3、维持肠道功能:急性胰腺炎患者会出现肠道菌群的移位,以及消化液代谢导致的器官受损。因此要通过导泻,以及胃肠减压方式缓解肠梗阻等并发症,同时维持患者正常的肠道功能;4、血液净化治疗:对于发生了急性肾功能衰竭或者高脂血症的胰腺炎患者,还可以通过血液净化治疗方式进行器官的支持治疗。二、减少胰液分泌:常用的措施有暂时停止经口的进食、进水,给予患者质子泵抑制剂等抑酸药物治疗,同时给予患者生长抑素治疗。三、止疼治疗:常用的药物如杜冷丁、强痛定、间苯三酚,这些都是比较好的止疼药物。
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