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上睑下垂分级

参与医生

浙江大学医学院附属第二医院 张惠娜 副主任医师
如果患者有原发病,建议先治疗原发病,在原发病治疗完成稳定后再考虑进行上睑下垂手术。上睑下垂手术方式需根据肌力,即提上睑肌力量决定,测量方式为拿尺子放在患者眼前,然后用大拇指压住眉毛上方,从而抵消额肌上抬力量,然后让患者向下看再往上看,记录上眼眼皮活动距离,具体如下: 1、如果肌力>10mm,则认为较正常或接近正常,手术方式余地也较大,术后效果也较好; 2、如果肌力在5-7mm,则相对较差,但可以通过缩短肌肉达到提升眼睑目的; 3、如果肌力<5mm,为重度上睑下垂,此类患者无法通过肌肉本身力量达到矫正目的,必须借助悬吊材料。 上睑下垂根据病因可分为以下两种类型: 1、先天性上睑下垂:患者由于动眼神经核与提上睑肌发育异常所致,需要手术治疗; 2、获得性上睑下垂:也称为后天性上睑下垂,需寻找原发病因,比如首先需排除重症肌无力、交感神经系统疾病、动眼神经核麻痹等神经内科疾病,此外还需考虑老年人当中因肌肉腱膜退行性改变造成的上睑下垂。
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