首先尿蛋白(+++)时，注意蛋白尿的同时，注意是否合并有血尿。尿常规里面蛋白定性(+++)，是否有红细胞的增多、全血的增多，需要进一步做24小时尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白量较多，需做血生化的检测，包括肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白血脂检测，如果蛋白定量较多，血浆白蛋白甚至下降，这时做肾穿刺活检，了解心脏病的病理改变。如果大量蛋白尿，甚至合并低蛋白血症、肾脏的病理改变。如果膜性肾病或者IgA肾病，需要综合性的评价患者状态，考虑是否选用糖皮质激素，或者糖皮质激素联合免疫制剂，或生物制剂利妥昔单抗类药物进行治疗。蛋白尿人群要高度警惕，是否合并高血压，当蛋白尿合并血压增高时，应该早期充分选用RAS阻滞剂，比如ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)，或ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)类药物，降血压同时减少蛋白尿。