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心肌炎变成心肌病怎么治

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
心肌炎变成心肌病,最后是当成心肌病治疗。无论是什么原因变成心肌病,主要针对心肌病本身,治疗和预防心衰反复发作,及治疗心律失常。如果出现非常严重的心脏扩大,心肌病逐渐加重,最好的治疗方法考虑是心脏移植。不是所有心肌炎都会变成心肌病,一般亚急性的、慢性的心肌炎,变成心肌病的多。如淋巴细胞性心肌炎或巨细胞性心肌炎,将来变成心肌病的可能性会更大。逐渐转慢了后,变成心脏越来越大,心肌本身凋亡、坏死、纤维化,变成整个心肌全层的损害。整个心脏变得像其他心肌病一样,心脏扩大、排水能力下降、舒张能力下降,容易发生心律失常。人会出现水肿、呼吸困难,将来出现心衰。心肌炎变成心肌病后,主要是针对心衰治疗。一定要进行规范的抗心衰治疗,可以延缓心衰进展,延长病人寿命。将来能够长期保持比较稳定的心功能状态,能够耐受一般的日常生活和工作,相当于带着慢性病生存。而抗心衰的治疗主要是利尿,吃ACEI或ARB类药物,治疗延缓心肌本身的重构。用β受体阻断剂如倍他乐克(酒石酸美托洛尔制剂),延缓心衰进展和预防心律失常。还有补充电解质,一定要注意复查血钾、血镁,注意酸碱平衡,尽量预防心律失常。
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