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乳腺癌复发还能治愈吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚静 主任医师
乳腺癌复发有一定的治愈率,不必过于悲观。乳腺癌复发分两种模式,一种为局部复发,另一种为远处复发。远处复发指肝转移、肺转移、骨转移、脑转移。局部复发包含胸壁复发或锁骨上复发,锁骨上区域淋巴结转移亦为局部复发。局部复发具体情况如下:1、激素受体阳性乳腺癌:总体治疗效果较好,患者生存时间更长,平均生存时间可达5年。激素受体阳性乳腺癌患者即使远处转移,也可能长期生存;2、HER-2阳性乳腺癌:目前存在较好的抗HER-2药物,甚至出现新抗体药物偶联物(ADC),患者亦可获长期生存;3、三阴性乳腺癌:远处转移或局部复发难以控制,甚至可出现快速进展。基因检测发现BRCA突变患者占多数,该类患者可用靶向药,若患者存在免疫治疗指征,也可增加生还希望,所以随医学进步,三阴性乳腺癌复发亦存在一定的治愈机会。
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