70多岁的老年人出现脚肿的原因，需要分析不同的情况。一、单侧脚肿：如果是一只脚出现浮肿，可能是炎症、外伤引起，老年人可以出现血管回流不好造成单侧脚肿。例如动脉出现硬化、静脉瓣出现功能不良，或者单侧下肢出现血栓造成。二、双侧脚肿：1、局部病变：如果两只脚出现肿胀，在老年人最常见的就是血液回流不好，可能是动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良，或者双侧下肢出现血栓造成血液淤积造成的。但是双侧同时出现血栓和双侧下肢同时出现外伤的情况，可能性不大，但是也不能否认其存在；2、系统性病变：系统性病变在老年人最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病，特别是心脏疾病比较常见。心脏疾病出现了脚的水肿，特别是双脚出现水肿，最多考虑可能出现了心力衰竭，此种心力衰竭通常表现为活动后心慌，或者夜间不能平卧等症状，有心脏疾病的病史可以追寻，心电图和心脏超声有助于鉴别诊断。排除了心脏疾病，也不排除肾脏疾病、风湿系统疾病以及内分泌系统疾病等，每种疾病都具有自己独特的特点，有助于临床上鉴别诊断。