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膝关节滑膜炎怎样治疗

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北京大学第一医院 张道俭 副主任医师
膝关节滑膜炎是笼统的概念,包括很多种疾病,根据病因不同,滑膜炎也分为不同的类型。其中最常见的类型是骨关节病滑膜炎,是关节在退变的过程中发生关节软骨磨损、骨质增生后,出现对应的骨关节病的滑膜炎,在各种诱因的情况下会出现关节肿胀、积液和活动受限,有时会出现皮温升高。治疗上,让患侧膝关节保持休息,适当减少活动,同时服用消炎止痛药,也可以抽取积液,再服用治骨关节炎的药,如非甾体消炎药,症状慢慢会缓解。 滑膜炎还有其它的类型,如类风湿性关节炎伴有的滑膜炎,此种病变能够侵蚀人的软骨滑膜,主要通过服用抗类风湿性关节炎的药物治疗。若药物控制不住滑膜炎的病情,建议做关节镜的微创手术,把病变的滑膜切掉,滑膜炎才能慢慢被清除。其它类型的如感染性滑膜炎、化脓性滑膜炎或者痛风性滑膜炎,应先保守治疗。化脓性滑膜炎先尽快使用抗生素,炎症得到控制住后症状可慢慢缓解,若治疗效果不佳,可能也需要做关节镜手术,进行关节清理,放置管引流。痛风性滑膜炎首先要控制血尿酸的水平,若保守治疗效果不佳,也可能需要关节镜的手术,把滑膜切掉,清理关节内的痛风结石。
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