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中医怎样治失眠

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海南省中医院 赵光峰 副主任中医师
中医将失眠称为不寐、不得卧、不得眠等,认为失眠的病因有以下五种: 1、思虑劳倦太过,伤及心脾,心伤则阴血暗耗、神不守舍,脾伤则食少纳呆、营血亏虚,不能上奉于心致心神不安; 2、阳不交阴、心肾不交、素体虚弱或者久病之人,肾阴耗伤,不能上奉于心,水不济火、心阳独亢、五志过极、心火内炽,不能下交于肾; 3、阴虚火旺,肝阳扰动; 4、虚胆怯,心神不安; 5、胃气不和,夜卧不安。 因此,常用于治疗失眠的几个方药有龙胆泻肝汤,功能是疏肝泻热,用于肝郁化火型失眠,临床上可见性情急躁易怒、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结等,黄连温胆汤它的功能是清热、化痰、凝神,临床可见头昏、头重、痰多、胸闷、纳差、恶心、嗳气、吞酸、心烦、口苦等,黄连阿胶汤功能滋阴降火、养心安神。临床可见心烦、心悸、头晕、耳鸣、健忘、腰酸、五心烦热、口干津少,心脾两虚 归脾汤功能益气养血、补养心脾,临床可见多梦易醒、心悸、健忘、头晕、肢倦、神疲、饮食无味、面色少华,安神定志丸功能益气、镇惊、安神,临床可见多梦、易醒、胆怯、心悸、遇事善惊、气短、倦怠、小便清长等,临床常用的方药还有酸枣仁汤、交泰丸等,此外耳穴压豆也有一定效果,中药对于病史较短,未服西药的患者常有很好的疗效,如果遇到临床经验丰富,水平较高的医生开药,常几副药就能见到显著的疗效,有些顽固性失眠或者伴有焦虑抑郁的患者,常服多种镇静催眠、抗焦虑抑郁药,睡眠质量仍然很差,本身用西药治疗这些患者都有很大难度,因此单纯用中药治疗起来也有难度。
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