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拉稀带鲜血怎么办

参与医生

山西省中医院 张晓园 副主任医师
临床中腹泻而又鲜血便,应非常注意,痔疮便血的患者往往有便秘的产生,既不便秘又腹泻而且出现便血,依情况而定。如果伴随症状,比方说腹痛、发热,考虑是不是有感染性肠炎,需要做便常规、便培养,尤其是肠镜检查是非常有必要的,有助于鉴别诊断。如果腹泻便血有黏液,考虑是不是溃疡性结肠炎、克罗恩病的临床表现。病人伴有腹泻、鲜血便,甚至还有腹部胀满、疼痛的表现,尤其是年龄大、超过60岁的老年人,考虑是不是结肠癌、直肠癌,需要进行肠镜检查来确诊。如果是溃疡性结肠炎,会有炎症性肠病的诊疗方案,需要进行用药干预。如果是肿瘤、结肠癌,升结肠、降结肠、横结肠、直肠肿瘤,首选手术切除配合术后化疗,不同情况不同的处理方法。
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