尿检红细胞300多，其实数量上来讲比较多，从定性上来讲肯定是(+++)，已经是最严重的，常见原因如下：1、泌尿系肿瘤：如果检查出300多的红细胞，尿液里面红细胞严重超标，常见的原因要先结合患者的症状，如果单纯的尿液镜检里面红细胞300多，患者自身没有任何不适的排尿症状，常见的原因比如泌尿系肿瘤，泌尿系肿瘤会导致镜下血尿，就是镜下红细胞严重超标，但是没有任何不适症状；2、泌尿系结石、感染：有轻微不适，或者有排尿的刺激不适症状，有尿频、尿痛等情况，多见于泌尿系结石和泌尿系感染，泌尿系的结石和感染都会导致尿检时红细胞的数量严重超标。结石刺激损伤尿路，会导致尿路出血，当出血量不是特别多的时候，会表现镜下血尿。再一个就是感染，感染的时候尿路的炎症，包括充血、水肿等，血管充血，有时候毛细血管的破裂，也会导致镜下的血尿。