孕妇出现小腹疼痛，需要根据时间进行判断，主要包括以下几种：一、孕早期、孕中期：1、生理性因素：孕妇的子宫会随着胎儿的生长逐渐增大，从盆腔向腹腔生长。在此过程中，随着子宫腔的生长，各类支撑子宫的韧带都会被牵拉，可能会引起牵扯疼痛，所以会偶尔出现刺痛；2、病理性因素：孕妇出现持续的小腹疼痛，而且随着体位变化而变化，可能是既往存在卵巢的囊肿或者畸胎瘤等病理的情况。因为子宫的变化，会出现一些扭转或者破裂的情况。所以如果孕妇出现持续性的小腹疼痛，建议及时到医院就诊。二、孕晚期：小腹除包括子宫之外，还包括膀胱，孕妇出现小腹疼痛，可能是由膀胱炎或泌尿系感染导致。所以，根据孕周的不同以及小腹疼痛是否持续发生，可以进行相应的判断。建议孕妇在无法明确小腹疼痛的原因时，及时到医院进行鉴别诊断。