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房间隔缺损要手术吗

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海南省人民医院 唐海霞 副主任医师
房间隔缺损是先天性心脏病的一种,是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道,心脏彩超是诊断房间隔缺损的一个比较重要的检查手段。对于一些轻症的房间隔缺损,没有任何临床表现,对于心脏结构的影响也不大,只是在查体或者体检的时候发现心脏杂音或者房水平的小分流。比如卵圆孔未闭或中央型的小缺损,这种缺损一般小于10mm,卵圆孔在胎儿时期是开放的,出生后6-12个月闭合,但也有部分患者延迟闭合或者不闭合。因此检查发现卵圆孔未闭的3岁以内的儿童,如果身体状况良好,不要急于手术,定期复查即可;对于一些成年人,如果没有房颤等心脏疾病,也可以不考虑手术。轻症的手术一般选择介入封堵比较好,不用开刀;还有一些房间隔缺损的缺口接近上腔静脉、下腔静脉或者缺口比较大,一般大于40mm,选择外科手术治疗。较大的房间隔缺损建议尽早手术治疗,一旦血流动力学发生变化,可能就失去了手术的机会。
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