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神经性鼻炎和过敏性鼻炎区别

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 杨阳 副主任医师
此处的神经性鼻炎可能就是临床上所称之为的血管运动性鼻炎,可能是由于鼻腔黏膜下的血管神经功能紊乱,亦或是一些不良刺激所诱发的一种鼻炎,在症状上和过敏性鼻炎非常相似,都是鼻子痒、打喷嚏、清水样鼻涕,伴有不同程度的鼻塞,但是两者在本质上还是有根本区别。过敏性鼻炎一定是存在着一种过敏反应,是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。过敏性鼻炎和神经性鼻炎的主要区别,在于各种实验室检查,具体分析如下:1、血常规:部分过敏性鼻炎的患者,可以提示嗜酸性粒细胞增高,而神经性鼻炎的患者,嗜酸性粒细胞都是正常,甚至是降低的;2、鼻分泌物涂片:可以做一个鼻分泌物涂片,神经性鼻炎的患者鼻分泌物涂片查找不到嗜酸性粒细胞,或者嗜酸性粒细胞在一个低线水平,而过敏性鼻炎常提示高嗜酸性粒细胞的鼻分泌物涂片;3、过敏原检测:过敏性鼻炎的患者,过敏原检测会呈现不同程度和不同种类的过敏原阳性,有些还可以提示IgE水平的增高,而神经性鼻炎患者IgE正常水平,而且没有明显的致敏物。
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